【2023年卫生健康宣传日】世界自闭症日——关爱孤独症儿童，关注与支持孤独症人士的照顾者和专业工作者

　　2023年4月2日是第十六届世界孤独症日（World Autism Awareness Day）今年的宣传主题口号是“关爱孤独症儿童，关注与支持孤独症人士的照顾者和专业工作者。”旨在让我们在关爱孤独症儿童的同时，聚焦这些照顾他人的三类群体——特别是家长、特教老师、各类康复师，关注与支持他们就是对孤独症人士的关爱！

　　孤独症的由来

　　孤独症的概念1943年由美国约翰斯·霍普金斯大学专家莱奥·坎纳首次提出，孤独症在医学上也称自闭症，与唐氏综合征等疾病不同，孤独症不会影响患者的面容，因此，孤独症患者容貌与正常人没有区别。2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”，以提高人们对孤独症和相关研究与诊断以及孤独症患者的关注。

　　什么是孤独症？

　　孤独症，现业内精神病学家和心理学家使用术语“孤独症谱系障碍”。

　　随着社会对孤独症关注度的提高，大家对“孤独症”“自闭症”这些字眼并不陌生，但对这疾病本身的认识仍存在很多误解，临床上很多家长谈“孤独症”“自闭症”色变。

　　但其实呢

　　孤独症≠性格孤僻

　　孤独症≠天才

　　孤独症≠语言发育障碍

　　孤独症≠弱智

　　孤独症≠终身残疾

　　孤独症≠精神病

　　孤独症早期“五不”行为

　　不看或少看，不应或少应，不指或少指，不语或少语，以及不恰当的使用物品和不恰当的言语表达。“五不”是孤独症最早期的表现。家长如果发现自己的孩子有其中1-2样，一定要特别注意，及时找医生进行诊断。

　　·01 “不看”

　　孤独症的孩子在很早期的时候，大概在婴儿期，比如8、9个月的时候，家长会发现孩子根本不和父母对视，比如爸爸妈妈和自己的孩子说话的时候，发现孩子不会用眼睛看自己。

　　·02 “不应”

　　指家里人叫这个孩子的时候，他不会回头看，也不会回应爸爸妈妈。

　　·03 “不指”

　　指不会用手指，简单的说是指没有姿势语言，因为小儿不会说话的时候，可以用动作表示同意还是不同意，但是自闭症的孩子不同意的时候不会摇头，同意的时候不会点头，有需求的时候，也不会用手指指向自己需要的东西。

　　·04 “不说”

　　指不会主动使用语言，不会用说话的方式表达自己的要求，也不会与人对话。

　　·05 “不当”

　　指孩子的行为与同龄的孩子相比，有很大的不同，行为方式非常奇特，让人感到非常难以理解，比如非常多动，有的时候玩不是玩具的东西，比如反复开关水龙头，反复开关门，反复用手想去转动电扇，总的来说，自闭症孩子的行为模式与年龄非常不符。

　　孤独症儿童的临床表现

　　·社会交往障碍

　　没有目光对视，不能与父母建立正常的依恋关系，不能寻求帮助，不能建立正常的伙伴关系。多独处，不会主动接触他人。缺乏期待父母与他人拥抱、爱抚的表情或姿态。

　　·语言交流障碍

　　语言发育明显落后于同龄儿童，自言自语，说话时语句单调平淡，缺乏感情，不会主动找人交谈，也不会向他人提出问题。

　　·兴趣范围狭窄、动作行为刻板

　　喜欢玩非玩具性物品（如：一根废铁丝，一个瓶盖、电风扇、下水道的流水等）；对玩具独有的特点不感兴趣，却十分关注玩具的某一个非主要特征。如拿到一个玩具熊，不是欣赏整个玩具的体态可爱，而只注意玩具熊的绒毛，反复用手去摸或用鼻子闻等；对一些特殊物体过分依恋;对环境和日常生活的改变焦虑不安，顽固地坚持一些无意义的常规;在日常生活中拒绝改变习惯和常规;重复动作(不停地玩手、看手，转圈，蹦跳，摆动身体等);重复行为(走固定路线，穿同一件衣服、吃固定的食物);

　　·其他

　　有一些患者还会会出现智力障碍、精神症状、癫痫等。

　　孤独症预警表

　　2013年国家卫生健康委员会发布了《儿童心理发展技术指南》，其中明确列举了孤独症的预警表现，具体如下图：

孤独症预警表

　　孤独症儿童的家长请注意

　　·早发现，早干预

　　是目前公认的策略。所以，当您的孩子有以下任何一方面的发育落后：如目光交流、开口说话、社交、游戏玩耍水平、运动等，或者有任一种与其他孩子明显不同，如：狭隘或特殊的兴趣、玩具特殊玩法、环境适应困难等，您都需要立即行动起来，尽早进行专业评估。康复训练和教育，心理治疗和药物治疗是现在的主要治疗方式。

　　·不要相信“孤独症肯定治不好”

　　孤独症谱系障碍是一个从轻到重的连续谱，不同孩子差异性很大（差异性表现在整体发育水平、核心症状的严重程度、是否有共患病等），这些问题需要通过专业人士的详细评估获取答案。有一些患儿状况确实不乐观，但是积极介入干预都会有一定程度的改善。

　　·不要相信灵丹妙药和神奇疗法

　　要用科学循证的方法去干预。在起初干预时，孩子可能会出现发脾气、大哭等抗拒心理。家长此时不能心软而放弃，因为干预是一个漫长的过程，一定要相信自己和家庭的力量。在干预过程中，别忘了关注并发展孩子的优势，尽可能做到扬长避短，逐步帮助孩子适应变化中的环境。

　　·调整好心态

　　不管将来孩子能否好转，家长都需要调整好自身情绪状态，积极乐观地生活，父母的自我激励，对孩子充满希望和信心极为重要，其潜移默化的积极作用相当惊人。所以父母无需盲目悲观，必要时也需要亲戚朋友或专业人员的支持帮助。

　　对待自闭症儿童 请多一点宽容及耐心

　　对于自闭症的儿童，更多的需要我们多理解，以及温柔地引导，平等的对待。

　　孩子确诊自闭症，家长不用过于自责，因为这不是由于不正确的教育方式或亲子关系造成的。

　　不要耽误诊断，若发现异常，要及时就医，听取专业医生的建议，早诊断、早干预。

　　希望社会各界正确理解孤独症，了解、走进孤独症群体服务者的真实生活与工作状态，社会的理解、接纳与关爱是推动文明社会进步的重要力量。

　　世界因多样而美丽，孤独症人士是这个多样化世界的贡献者，请关爱他们，也请关爱照顾他们的人们。希望社会人文关怀之光能照到每一位孤独症人士，以及为孤独症群体默默付出的人们！