普洱市第二人民医院
小雪已过，大雪将至，气温骤降，寒气愈盛。呼吸道传染病进入发病高峰季节，基本公共卫生服务项目宣传员朱医生温馨提示广大居民，在预防流感、支原体肺炎、手足口病、呼吸道合胞病毒、慢性咳嗽、流行性出血热等传染病的同时，还要重点预防非职业性一氧化碳中毒的发生。
01、流行性感冒
什么是流行性感冒？
流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
主要传播途径
不同于普通感冒，流感具有很强的传染性，可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统以外的感染。通过空气、飞沫传播，潜伏期1-3天。
主要症状
主要症状为发热（体温在数小时至24小时内升达高峰）、流涕、头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等，呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可能伴有腹泻。
幼儿得了流感，应该注意些什么？
1.避免送患儿入园。在日常生活中，教育幼儿在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻，尽量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。
2.发热的幼儿要注意在家充分休息，以减少体力消耗，防止病情反复。患儿年龄越小，越需要休息。
3.如确诊患传染病，要及时告知本班级老师，痊愈后方可来园。
预防措施
1.保持良好的手卫生，用流动水和肥皂或洗手液洗手。
2.居室要勤开窗，多通风，少去人流密集、空气不流通的场所。
3.经常进行适量的体育锻炼，增强身体的抵抗力。
4.如果出现发烧、打喷嚏、咳嗽等流感样症状时，需要戴上口罩，及时主动就医，避免带病上学或上班。
5.主动做好个人和家庭成员尤其是小孩和老人的健康监测。
6.接种流感疫苗是预防流感最有效手段，与23价肺炎球菌多糖疫苗联合接种达到“1＋1＞2”效果。
02、支原体肺炎
什么是支原体肺炎？
冬季是呼吸道疾病的高发期。幼儿身体抵抗力较弱，易患呼吸道疾病。支原体是一种介于细菌和病毒之间，目前发现的能够在我们自然界中独立存在的最小微生物。肺炎支原体属于支原体的一种，主要通过直接接触和飞沫传播，以发热和咳嗽为主要的临床表现。
主要症状
潜伏期1-3周：没有任何症状，发病后会有感染表现，多见于5岁及以上儿童。近年来，3岁以下婴幼儿感染也有发生。
早期：以刺激性的干咳为主，有些幼儿会发低烧；随着感染加重，咳嗽症状也不断加重，发烧加重。
后期：剧烈咳嗽，逐渐出现白色或黄色浓痰；部分宝宝有喘息、呼吸加快的表现。
出现以下状况，请及时就诊！
1.反复发热，且持续3天以上不能缓解；
2.出现剧烈咳嗽，早期干咳、后期有痰且较剧烈，甚至影响吃饭和睡眠；
3.呼吸增快，孩子平静状态下，数胸廓起伏。
预防措施：培养良好的生活习惯
✅咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗净双手，尽量避免直接触摸眼睛、鼻或口；
✅尽量少带孩子到人多的共同场所，避免接触呼吸道感染患者，身体不舒服需要马上就医。居家环境要保持通风，勤洗勤晒幼儿的床被等。
✅均衡营养、充足睡眠、适量运动，提高自身免疫力。认真消毒，做好预防
✅当家里有支原体肺炎患儿时，需要通过暴晒、使用消毒液、高温煮沸、熏蒸等方式消毒，注意戴好口罩进行防护。
✅支原体肺炎患儿的家长，可以避免患儿与患呼吸道疾病的人接触。
✅当患儿喘息时，保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出。及时就医
✅一旦孩子出现早期的发热或咳嗽等症状，也建议及时去医院看诊，及早地发现肺炎病情，控制感染。做好手部卫生
✅勤洗手，养成良好的卫生习惯，要经常用洗手液流动水洗手，或使用杀菌的免洗洗手液。
03、诺如病毒感染性腹泻
什么是诺如病毒？
诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，诺如病毒感染性胃肠炎在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，每年10月到次年3月是流行的高发季，感染对象主要是成人和学龄儿童。
主要症状
预防措施
1.保持良好的手卫生。这是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。
2.注意饮用水卫生，不喝生水。
3.牡蛎等贝类、草莓车厘子等浆果类是引发诺如感染的高风险食物，此贝类海鲜应彻底煮熟、避免生食；浆果类应在食用前要认真清洗干净。
4.如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，最好可以居家隔离，尽量使用专用厕所或者专用便器，避免传染给其他人。
04、手足口病
什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，婴幼儿和儿童普遍易感染该病，尤其是5岁以下的儿童，成人也会感染。
主要症状
预防措施
1.勤洗手是预防手足口病的关键。家长应帮助孩子养成勤洗手的习惯，饭前便后、外出后使用肥皂或洗手液洗手。
2.定期对孩子使用的餐具、玩具和其他物品进行消毒。
3.尽量少带孩子去人群密集、通风不畅的公共场所。
05、呼吸道合胞病毒
什么是呼吸道合胞病毒？
呼吸道合胞病毒因其与呼吸道感染有关，并能把感染的细胞融合起来，所以称为呼吸道合胞病毒(简称RSV)。
主要症状
呼吸道合胞病毒的潜伏期一般为2-8天，通常感染病毒4-6天后出现症状。病毒首先侵入鼻腔，在鼻咽部增殖并引起上呼吸道感染，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等，1-3天左右可出现咳嗽、发热等症状。
严重者约1-3天后发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎和肺炎，出现呼吸急促、弥散的干啰音和喘息。
预防措施
RSV感染是自限性的，大多数可以自行好转，家长们不必恐慌，日常生活中可以每天开窗通风30分钟，定期对儿童餐具、玩具及家里的物体表面进行擦拭、消毒，外出时戴好口罩，对于大宝宝，要均衡饮食，适量运动，锻炼身体，提高自身免疫力，从而减少RSV感染的机率。
06、慢性咳嗽
过敏性咳嗽
过敏性咳嗽的幼儿，通常父母或幼儿会有过敏性鼻炎病史或过敏史。
症状表现多为夜间咳嗽或者晨起咳嗽的比较厉害，持续反复咳嗽3周及以上，以刺激性干咳，或咳嗽时咽部有痰、但是痰液不多为主要咳嗽特点；一般在运动后、遇冷空气后咳嗽有明显加重。
如何治疗？
✅去医院明确过敏原后，注意避开过敏原，有条件的还可以用除螨仪、空气净化器等。部分幼儿没有明确的过敏原，但是不影响过敏性咳嗽的诊断。
✅妈妈们可以在医生的指导下，给予幼儿雾化治疗，当然后续诊断明确的幼儿，长期治疗会采用吸入性激素治疗。
上气道咳嗽综合征
上气道咳嗽综合征通常是由鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。
主要表现为慢性咳嗽，咳嗽时间比较长，通常大于4周，可伴或不伴有咳痰，睡前、醒后(体位改变)咳嗽会更明显，宝宝常伴有鼻塞、流涕、频繁的清嗓子、打呼噜，少数的宝宝还会出现头痛、头晕、低热等症状。
如何治疗？
✅可以先带幼儿到耳鼻喉科就诊，观察咽后壁及应用纤维鼻咽镜，或者影像学检查（鼻窦X线、CT等），排查病因，明确诊断后，遵医嘱，按疗程用药治疗就可以了。
07、流行性出血
热流行性出血热是由鼠类携带汉坦病毒，并通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途径，直接或间接传染给人。我市是流行性出血热疫情高发地区，每年11月至次年3月是流行性出血热的高发季节。职业分布中有野外工作或活动的农民、学生等群体发病率高。
1.建议高发地区16-60岁适龄人群，应尽早前往辖区接种门诊积极接种出血热疫苗。
2.防鼠、灭鼠，加强个人防护。在学校、村周、果园、菜园、养殖场等重点场所实施防鼠、灭鼠措施；尽量避免接触鼠类及其排泄物污染物。
3.养成良好的卫生习惯，不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水等；长期保持居住和工作环境的清洁，尤其是在农村、田野和森林等高风险地区，定期清理垃圾和杂物，以免诱引鼠类。
4.一旦出现发热、肌肉酸痛、皮肤出血点等症状应及时前往正规医疗机构就诊
08、非职业性一氧化碳中毒
冬季是一氧化碳中毒事件的高发季节，在寒冷的冬季部分群众会使用煤炉做饭、取暖，或使用燃气热水器洗澡，若冬季门窗紧闭，通风不良，极易发生一氧化碳中毒。
健康提示
1.做好自我安全防范。如有条件尽量使用集中供暖；室内使用煤炉、炭火取暖时，应经常开窗通风换气；不要将燃气热水器安装在浴室内，使用燃气热水器时注意通风换气。
2.定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。
3.安装一氧化碳报警器。一氧化碳无色、无味，早期泄露难以发现，建议安装一氧化碳报警器，及早发现一氧化碳泄露，避免发生中毒。
4.增强一氧化碳中毒紧急处理能力。若发生一氧化碳中毒情况，应立即开窗通风，关闭煤气/燃气灶具、管道煤气等设施设备，并迅速将中毒者转移到空气充足的地方，同时拨打120急救电话。
